# 전정재활치료 | 증상·원인·검사·치료 | 오상 의학백과

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- 기관: 오상신경외과

## 본문

어지럼증

## 전정재활치료

Vestibular Rehabilitation

전정재활치료는 전정안반사 적응, 습관화, 감각 대치를 유도하는 운동 기반 치료로, 전정장애로 인한 어지럼과 균형 장애를 개선한다.

## 한눈에 보기

전정재활치료(vestibular rehabilitation)는 전정안반사(vestibulo-ocular reflex) 적응, 습관화, 감각 대치를 유도하는 운동 기반 치료이다 . 주시안정화 운동, 습관화 운동, 균형·보행 훈련으로 구성된다 . 일측 말초 전정기능저하에서 효과에 대한 근거가 확립되어 있으며 , 임상진료지침에서 권고된다 . 코크란 체계적 문헌고찰에서도 일측 말초 전정기능저하 환자에 대한 효과가 확인되었다 . 전정신경염 회복기, 양측 전정기능저하, 지속체위지각어지럼(PPPD)에도 적용된다 .

- 01정의 및 개요

- 02기전

- 03구성 운동

- 04적응증

- 05근거와 효과

## 정의 및 개요

전정재활치료(vestibular rehabilitation)는 전정안반사(vestibulo-ocular reflex) 적응, 습관화, 감각 대치를 유도하는 운동 기반 치료이다 . 전정장애로 인한 어지럼, 시야 흔들림(oscillopsia), 균형 장애를 개선하기 위해 시행한다 .

약물로 증상을 억제하는 접근과 달리, 정해진 운동을 반복해 중추신경계가 변화한 전정 신호에 적응하도록 촉진하는 것이 핵심 원리이다 .

## 기전

전정재활치료는 세 가지 신경 적응 기전을 활용한다 .

- 전정안반사 적응(adaptation): 머리 움직임 중 시선을 고정하는 훈련으로 전정안반사 이득을 회복시킨다

- 습관화(habituation): 어지럼을 유발하는 움직임에 반복 노출해 반응을 점차 약화시킨다

- 감각 대치(sensory substitution): 시각과 고유감각을 활용해 손상된 전정 기능을 보완한다

## 구성 운동

### 주시안정화 운동

한 점을 응시한 채 머리를 좌우·상하로 움직이는 운동으로, 전정안반사 적응을 유도한다 . 시선 고정 능력이 향상되면 배경이나 표적을 움직이며 난이도를 높인다.

### 습관화 운동

어지럼을 유발하는 특정 머리·몸 움직임을 반복 수행해 증상에 대한 민감도를 낮춘다 .

### 균형·보행 훈련

기립 자세, 보행, 자세 동요 상황에서 균형을 유지하는 훈련으로, 낙상 위험을 줄이고 일상 기능을 회복한다 .

## 적응증

- 일측 말초 전정기능저하: 효과에 대한 근거가 가장 확립되어 있다

- 전정신경염 회복기: 급성기 이후 전정 보상을 촉진한다

- 양측 전정기능저하: 감각 대치 전략을 통해 기능을 보완한다

- 지속체위지각어지럼(persistent postural-perceptual dizziness, PPPD): 보조 치료로 활용된다

## 근거와 효과

미국 신경물리치료학회 임상진료지침은 일측 말초 전정기능저하 환자에게 전정재활치료를 강력히 권고한다 . 2022년 개정 지침에서도 권고가 유지되었다 .

코크란 체계적 문헌고찰은 일측 말초 전정기능저하 환자에서 전정재활치료가 증상과 기능 개선에 효과적이라는 중등도 이상의 근거를 제시하였다 . 다만 양측 전정기능저하에서는 근거 수준이 상대적으로 낮아 추가 연구가 필요하다 .

## 자주 묻는 질문

### Q01전정재활치료가 무엇인가요?

전정안반사 적응, 습관화, 감각 대치를 유도해 어지럼과 균형 장애를 개선하는 운동 기반 치료이다. 약물이 아니라 정해진 운동을 반복 수행해 뇌가 전정 신호 변화에 적응하도록 돕는다. 주시안정화, 습관화, 균형·보행 훈련으로 구성된다.

### Q02어떤 사람에게 도움이 되나요?

일측 말초 전정기능저하에서 효과에 대한 근거가 확립되어 있다. 전정신경염 회복기, 양측 전정기능저하, 지속체위지각어지럼(PPPD) 환자에게도 적용된다. 임상진료지침에서 일측 전정기능저하 환자에게 권고된다.

### Q03주시안정화 운동은 어떻게 하나요?

한 점을 응시한 채 머리를 좌우 또는 상하로 움직이는 운동이 대표적이다. 머리를 움직이는 동안에도 시선을 목표에 고정하도록 훈련해 전정안반사 이득을 회복시킨다. 난이도를 점차 높여 반복한다.

### Q04운동은 얼마나 오래 해야 효과가 있나요?

임상진료지침은 일정 기간 규칙적으로 반복 수행할 것을 권고하며, 개인의 상태와 진행에 따라 운동 강도와 기간을 조정한다. 코크란 체계적 문헌고찰에서 꾸준한 시행이 증상 개선과 연관됨이 확인되었다.

### Q05운동 중에 어지럼이 더 심해지는데 계속해도 되나요?

습관화 운동은 일시적으로 어지럼을 유발할 수 있으며, 이는 뇌가 자극에 적응하는 과정의 일부이다. 다만 증상이 과도하거나 균형을 잃을 위험이 있으면 운동 강도를 조정해야 하므로 전문가의 지도 아래 시행하는 것이 안전하다.

### Q06약물 치료와 무엇이 다른가요?

어지럼 억제제 같은 약물은 급성기 증상을 줄이지만 장기 사용 시 전정 보상을 늦출 수 있다. 전정재활치료는 뇌의 적응을 촉진해 기능 회복을 목표로 하며, 만성 전정장애 관리에서 핵심 역할을 한다.

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이 글은 일반적인 의학 정보를 제공하며 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 지속되면 의료진의 평가를 받으세요.

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