# 定量的脳波検査｜症状・原因・検査・治療｜オサン医学百科

> QEEG（定量的脳波）とは、脳波をデジタル解析し、アルファ波、ベータ波、シータ波などの周波数帯ごとの活動の分布をカラーで表現した「脳マップ」を作成する検査です。 一般的な脳波検査はてんかんなどの異常波形を見つけることに重点が置かれていますが、QEEGは集中力の低下、うつ病、自律神経失調、脳機能の変化などの機能的問題を客観的に評価するため…

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## 本文

診断テスト

## 定量的脳波検査

Quantitative Electroencephalography

定量的脳波検査 (QEEG) は、頭皮電極で測定された脳波信号に数学的および統計的分析を適用して、周波数帯域ごとに脳の電気活動を定量化し、それを通常の参照データベースと比較する脳機能評価方法です。

## ひと目でわかる要点

QEEG（定量的脳波）とは、脳波をデジタル解析し、アルファ波、ベータ波、シータ波などの周波数帯ごとの活動の分布をカラーで表現した「脳マップ」を作成する検査です。 一般的な脳波検査はてんかんなどの異常波形を見つけることに重点が置かれていますが、QEEGは集中力の低下、うつ病、自律神経失調、脳機能の変化などの機能的問題を客観的に評価するために使用されます。 また、ニューロフィードバック治療計画や経頭蓋磁気刺激 (TMS) の目標設定にも使用されます。

- 01定義と概要

- 02周波数帯域と臨床的意味

- 03臨床応用

- 04QEEG検査プロセス

- 05QEEGベースのニューロフィードバック

## 定義と概要

定量脳波検査（QEEG）とは、頭皮上の複数の電極から記録された脳波信号をデジタル処理し、周波数成分、パワースペクトル、電極間の位相関係（コヒーレンス）、非対称性などを定量的に解析する脳機能評価手法です。

電気信号は、国際標準の 10-20 電極配置システムに従って、19 ～ 256 チャネルの電極を使用して脳の複数の領域から同時に測定されます。 解析結果は脳マップとして可視化され、脳の各部位の機能状態が一目でわかります。

通常のEEGは主にてんかん発作波形と局所異常を定性的に評価しますが、QEEGは脳の機能的接続性、活性化パターン、正常な参照データベースからの逸脱を定量的に比較することで機能的問題を客観化します。

## 周波数帯域と臨床的意味

脳波は振動周波数によって次のように分類されます。

### デルタ波（1～4Hz）

これは主に通常の深い睡眠（徐波睡眠）中に発生します。 覚醒中のデルタ波の増加は、脳損傷、脳卒中、または重度の代謝異常を示している可能性があります。 局所的なデルタ波の増加は、脳卒中または腫瘍の領域を反映しています。

### シータ波（4～8Hz）

前頭葉のシータ波は注意力や作業記憶に関係しています。 過剰な前頭部シータ波は、ADHD、うつ病、認知機能低下に関連しています。 アルファ-シータ移行状態は、リラックスと創造的な洞察の期間です。

### アルファ波（アルファ、8～13Hz）

これは、リラックスした覚醒状態の代表的な脳波です。 目を閉じているとき（アルファ同期）、後頭葉で増加し、目が開いているとき、または認知タスクが開始されているときに減少します（アルファ非同期）。 前頭前部アルファの非対称性は感情処理に関連しており、うつ病では左前頭前部アルファの増加パターンが観察されます。

### ベータ波（ベータ波、13～30Hz）

積極的な思考、集中力、問題解決によって増加します。 過剰なベータ波（特に高周波ベータ波）は、不安、過覚醒、筋肉の緊張の増加に関連しています。 低いベータ波は、集中力の低下と認知機能の低下を反映している可能性があります。

### ガンマ波（30～100Hz）

高次の認知プロセス、知覚の束縛、注意の集中に関与します。 アルツハイマー病ではガンマ波の減少が報告されています。

## 臨床応用

### ADHD

ADHDでは、前頭中央領域におけるシータ波の増加とベータ波の減少（シータ/ベータ比の増加）が特徴的に観察されます。 QEEG は、ADHD のサブタイプを区別し、ニューロフィードバック治療の効果を監視するために使用されます。 メタ分析によると、ADHDの子供の注意力と多動性は、ニューロフィードバック治療によって大幅に改善されました。

### うつ病

左前頭アルファ過剰（前頭アルファ非対称）と前頭シータ波の増加はうつ病と関連しています。 QEEGパターンを使用して抗うつ薬治療に対する反応を予測する研究が進行中です。 QEEG ガイド下 TMS 治療では、非対称領域を対象としたプロトコルが使用されます。

### 不安障害と心的外傷後ストレス障害（PTSD）

過剰な前頭ベータ波と減少した前頭アルファ波は、不安と過覚醒状態を反映しています。 アルファ強化を目的としたニューロフィードバック トレーニングは、不安を軽減するために使用されます。

### 自律神経機能評価

島皮質と前帯状皮質は、自律神経調節における重要な皮質構造です。 この領域の機能的活動と QEEG との接続性を評価することは、自律神経機能不全の中心的なメカニズムを理解するのに役立ちます。 HRV解析とQEEGを組み合わせることで、末梢自律神経状態と中枢調節機能を同時に評価できます。

### 脳卒中後のリハビリテーション

脳卒中病巣周囲のデルタ-シータ波の分布は神経機能損傷の領域と相関しており、回復中の脳波の変化を追跡することができます。 神経可塑性反応は、TMS 治療前後の QEEG 変化を通じてモニタリングされます。

### 外傷性脳損傷 (TBI)

頭部外傷後のびまん性軸索損傷では、デルタ・シータ波の非対称的な増加とアルファ波の減少が観察されます。 QEEG は、MRI では確認できない機能障害を評価する補完的な手段です。

## QEEG検査プロセス

### 検査の準備

- 検査当日は髪を洗い、整髪料（ジェル、スプレー）は使用しないでください。

- 検査の12時間前にはカフェインの摂取を避けてください。

- 十分な睡眠をとってから検査を受けてください（睡眠不足は脳波パターンに影響します）。

### 検査工程

1. 国際 10-20 システムに従って、頭皮に導電性ジェルを塗布した脳波電極キャップを着用します。 2. 各電極のインピーダンス（抵抗）は5kΩ以下に保ってください。 3. 脳波は、目を開けた状態で 3 ～ 5 分間、目を閉じた状態で 3 ～ 5 分間記録されます。 4. 認知タスク (読書、計算など) を実行しているときにも脳波がさらに記録されます。 5. アーティファクト (目の動き、筋肉のノイズ) を除去した後、周波数分析が実行されます。

### 結果の解釈

標準データベースと比較し、偏差を Z スコアとして計算します。 色分けされた脳マップは、各周波数帯域の各領域の過剰 (赤) または不足 (青) の状態を視覚化します。

## QEEGベースのニューロフィードバック

QEEG の結果に基づいて、パーソナライズされたニューロフィードバック プロトコルを設計します。 患者はリアルタイムの脳波フィードバック (視覚信号および聴覚信号) を受け取り、希望する方向に脳波パターンをトレーニングします。 たとえば、集中力を向上させるために、正面シータ波を減少させ、ベータ波を増加させることを目的としたプロトコルが使用されます。

## よくある質問

### Q01QEEGと通常の脳波検査の違いは何ですか?

一般的な脳波検査（EEG）は、てんかんの異常波形（てんかん波）を特定することを主な目的としています。 QEEG は、同じ脳波信号をデジタル分析して、周波数帯域全体のパワー、皮質間の接続性、位相遅れを計算し、それらを通常の参照データベースと比較して脳機能パターンを評価します。

### Q02QEEGで見られる脳波帯は何を意味するのでしょうか？

デルタ波 (1 ～ 4 Hz): 深い睡眠時や脳の損傷時に活動します。 シータ波 (4-8 Hz): 睡眠が浅い、集中力の低下、ADHD、うつ病で増加します。 アルファ波（8～13Hz）：リラックスした覚醒状態を反映します。 ベータ波 (13-30 Hz): 集中力、思考活動、過覚醒が増加します。 ガンマ波 (30 Hz 以上): 高次の認知処理に関連します。

### Q03QEEG ではどのような状態を評価できますか?

ADHD、うつ病、不安障害、心的外傷後ストレス障害（PTSD）、脳卒中後の機能評価、外傷性脳損傷、認知機能の変化、自律神経機能障害の評価に使用されます。 また、ニューロフィードバック治療計画や TMS 刺激目標設定における重要な指標としても使用されます。

### Q04QEEG検査を受けるにはどうすればよいですか?

電極内蔵の脳波キャップ（19～256チャンネル）を装着し、開眼・閉眼状態で3～5分間脳波を測定します。 所要時間は20～40分程度で、麻酔や痛みもなく安心して受けていただけます。 検査前日には十分な睡眠をとり、12時間前にはカフェインを避けることをお勧めします。

### Q05QEEG検査の結果に基づいてニューロフィードバック治療を設計できますか?

はい。 QEEG によって特定の領域でシータ波の過剰またはベータ波の欠乏が確認された場合、ニューロフィードバック トレーニング プロトコルは、その脳領域を対象とするように設計されています。 TMS治療では、QEEG結果に基づいて刺激部位と周波数を決定するQEEG誘導TMSが利用されます。

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