# 有先兆的偏头痛｜症状、原因、检查与治疗｜OSANG医学百科 > 先兆偏头痛是指在头痛之前出现先兆症状的偏头痛，例如眼前闪烁、看到锯齿状线条、手部刺痛或说话困难。 这种先兆通常会持续 5 到 60 分钟，然后自行消失，随后会出现头痛。 其原因是脑神经细胞电活动的变化像波一样传播的现象。 有先兆的偏头痛会使中风的风险增加约两倍，因此建议戒烟，避孕措施的选择也需要谨慎。 这适用于大约 25-30% 的偏头… - 官方页面: https://osns.co.kr/zh/encyclopedia/migraine-with-aura - 医疗机构: 五象神经外科 ## 正文 头痛 ## 有先兆的偏头痛 Migraine with Aura · G43.1 先兆偏头痛是指在头痛发作前或同时出现闪光、麻木、说话困难等暂时性神经症状，这些症状持续5至60分钟后消失。 大约 25% 至 30% 的偏头痛患者会出现这种情况。 ## 一目了然 先兆偏头痛是指在头痛之前出现先兆症状的偏头痛，例如眼前闪烁、看到锯齿状线条、手部刺痛或说话困难。 这种先兆通常会持续 5 到 60 分钟，然后自行消失，随后会出现头痛。 其原因是脑神经细胞电活动的变化像波一样传播的现象。 有先兆的偏头痛会使中风的风险增加约两倍，因此建议戒烟，避孕措施的选择也需要谨慎。 这适用于大约 25-30% 的偏头痛患者。 - 01定义和概述 - 02前驱症状的类型 - 03原因：大脑神经元电活动的变化 - 04诊断标准 - 05与中风的关系 - 06需要分化的疾病 ## 定义和概述 有先兆的偏头痛是 头痛开始之前或同时 这是一种伴有暂时性神经系统症状的偏头痛。 它在国际头痛分类 (ICHD-3) 中被分类为代码 1.2。 这适用于大约 25-30% 的偏头痛患者。 光环反映了大脑功能的暂时变化。 就像闪烁的光芒或麻木 新型异常感觉（良性症状）， 部分视野丧失或感觉迟钝的类型。 分为（阴性症状）。 ## 前驱症状的类型 ### 眼睛相关症状（视觉先兆） 视觉符号是最常见的形式。 它占所有前驱症状的 90% 以上。 典型症状如下： - 眼前闪烁的灯光或闪闪发光的点 - 之字形光束 - 部分视野不可见的现象（暗点） - 物体出现扭曲的现象 视觉光环通常始于一个视野并且 它会在 5 到 20 分钟内逐渐变宽。 这种扩散模式会导致大脑神经元电活动的变化。 以每分钟 2 至 5 毫米的速度像波浪一样传播的现象。 时间上吻合。 ### 感觉症状（感觉先兆） 感觉光环是第二种最常见的形式。 大约 30-54% 的患者会发生这种情况。 一只手开始出现麻木或刺痛感 手臂向上抬起后 它通常会扩散到脸部、嘴唇和舌头的同一侧。 与视觉信号一样，在几分钟内 其特点是循序渐进。 ### 言语症状（言语征兆） 大约 10% 的病例会出现言语迹象。 记单词困难、言语不清、 阅读和写作暂时变得困难。 语言符号并不是孤立出现的 它通常发生在视觉或感觉症状之后。 ## 原因：大脑神经元电活动的变化 先兆症状的原因是大脑神经元电活动的变化。 这是一种像波浪一样传播的现象。 大脑皮层（大脑皮层）表面以每分钟2至5毫米的速度。 神经细胞的兴奋蔓延， 接下来是神经活动暂时停止的时期。 当这种现象发生时，神经细胞周围化学物质的平衡被破坏。 暂时断了， 在功能性脑成像（功能性 MRI）研究中 视觉症状的进展和 证实了脑血流变化的时间和空间一致性。 这种电变化连接大脑和头部血管。 据信它会通过刺激三叉神经而引起头痛。 这种现象在动物实验中出现后， 疼痛相关物质 (CGRP) 分泌增加 被观察到。 ## 诊断标准 根据国际头痛分类（ICHD-3） 典型先兆偏头痛的诊断标准如下。 - 满足以下条件的两次或两次以上攻击： - 以下一种或多种反复出现（可逆）的前驱症状： - 视觉症状 - 感觉症状 - 言语或语言障碍 - 运动症状 - 脑干症状 - 视网膜症状 - 满足以下 3 项或以上条件 - 一种或多种症状在 5 分钟或更长时间内逐渐蔓延 - 两种或多种症状连续出现 - 每个光环持续 5 至 60 分钟。 - 仅一侧出现一种或多种先兆症状 - 一种或多种先兆症状呈阳性（出现新的感觉） - 症状出现后 60 分钟内或同时出现头痛 - 不能用其他条件更好地解释 ## 与中风的关系 如果您有先兆偏头痛，中风（脑梗塞）的风险会增加。 在大规模的研究分析中 先兆偏头痛患者发生中风的风险是 结果发现，这一数字比一般公众高出约2.16倍。 另一方面，对于没有先兆的偏头痛， 没有发现中风风险增加。 45 岁以下女性的风险最高； 服用口服避孕药（约7次） 如果同时吸烟（大约 9 次），风险会显著增加。 因此，对于有先兆偏头痛的女性来说， 不建议使用含有雌激素的口服避孕药。 强烈建议戒烟。 ## 需要分化的疾病 先兆偏头痛的先兆症状是： 症状可能与其他疾病相似，因此需要鉴别。 - 短暂性脑缺血发作（TIA）：突然发生并导致 - 虽然情况会在几分钟内变得最严重， - 症状在 5 分钟或更长时间内缓慢进展。 - 癫痫发作：在几秒到几分钟内迅速进展。 - 脑血管畸形：通过脑成像证实。 当前驱症状首次出现时， 如果与现有模式不同或持续超过 60 分钟 您必须寻求专家的医疗帮助。 ## 常见问题 ### Q01先兆偏头痛有哪些先兆症状？ 先兆是偏头痛发作之前或同时发生的暂时性神经症状。 最常见的形式是看到闪烁的灯光、锯齿状的线条或看不到部分视力。 它通常会持续 5 到 60 分钟，然后自行消失，所以不要太惊慌。 ### Q02先兆偏头痛与中风有关吗？ 研究表明，如果您患有先兆偏头痛，您患中风的风险大约是普通人群的两倍。 特别是服用口服避孕药或吸烟时，风险会进一步增加，因此戒烟非常重要，建议您咨询专家有关避孕方法并选择安全的替代方案。 ### Q03难道只有气场而不头痛吗？ 是的，这是可能的。 这被称为“不头痛的典型症状”，主要发生于 40 岁以后的男性。 然而，症状可能与短暂性脑缺血发作等其他疾病相似，因此，如果这是您第一次出现这种症状或症状发生变化，请务必寻求专科医生的医疗帮助。 ### Q04如何诊断先兆偏头痛？ 根据国际头痛分类诊断标准进行诊断。 当至少一种眼睛、感觉或言语症状完全可逆（可逆）、在 5 分钟内缓慢扩散、并且有 2 次或多次发作且每次症状持续 5 至 60 分钟时，即可诊断为该疾病。 还进行脑成像测试以排除其他疾病。 ### Q05如果我有先兆偏头痛，可以服用口服避孕药吗？ 对于有先兆偏头痛的女性，一般不建议使用含有雌激素的口服避孕药，因为它们可能会增加中风的风险。 还有其他避孕方法，例如仅含孕激素的产品或宫内节育器，因此请务必咨询专家以选择对您安全的方法。 ### Q06前驱症状该如何应对？ 如果您出现任何症状，请首先停止正在做的事情并在安静、黑暗的地方休息。 如果您开车，必须将车停在安全的地方。 如果您服用急性药物，在头痛开始之前服用会更有效。 如果您的症状持续超过 60 分钟或与之前不同，请立即前往急诊室。 ## 相关阅读 - 巨细胞动脉炎 - 持续性偏侧头痛 - 睡眠头痛 - 特发性颅内高压 本文仅提供一般医学信息，不能替代个人诊断或治疗方案。如症状持续，请接受医疗评估。 ## 使用说明 此Markdown替代版本用于帮助搜索和AI工具准确理解公开页面内容。内容仅为一般健康信息，不能替代个人诊断或治疗。