# 睡眠呼吸暂停｜症状、原因、检查与治疗｜OSANG医学百科 > 阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 是一种常见的睡眠障碍，影响约 24% 的成年男性和 9% 的成年女性。 呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度（5-14）、中度（15-29）和重度（≥30）。 它影响自主神经系统，导致交感神经系统过度活跃、HRV降低、夜间血压升高，增加高血压、心房颤动和中风等心血管并发症的风险。 CPAP 治疗是一线标准… - 官方页面: https://osns.co.kr/zh/encyclopedia/sleep-apnea - 医疗机构: 五象神经外科 ## 正文 压力医学 ## 睡眠呼吸暂停 Obstructive Sleep Apnea · G47.33 睡眠呼吸暂停是一种睡眠呼吸障碍，患者在睡眠期间上呼吸道反复部分或完全阻塞，导致反复呼吸暂停和呼吸不足、氧饱和度下降、睡眠碎片化和白天嗜睡。 ## 一目了然 阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 是一种常见的睡眠障碍，影响约 24% 的成年男性和 9% 的成年女性。 呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度（5-14）、中度（15-29）和重度（≥30）。 它影响自主神经系统，导致交感神经系统过度活跃、HRV降低、夜间血压升高，增加高血压、心房颤动和中风等心血管并发症的风险。 CPAP 治疗是一线标准治疗。 - 01定义和概述 - 02病因和病理生理学 - 03症状 - 04诊断 - 05治疗 ## 定义和概述 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种睡眠呼吸障碍，患者在睡眠时上呼吸道反复部分或完全阻塞，导致反复呼吸暂停和呼吸不足，导致血氧饱和度下降、睡眠碎片化和白天过度嗜睡。 成人患病率男性约为 24%，女性约为 9%，使其成为最常见的睡眠障碍之一。 与中枢性睡眠呼吸暂停不同，阻塞性睡眠呼吸暂停的特征是在维持呼吸努力的同时气道阻塞。 ## 病因和病理生理学 ### 解剖学因素 上呼吸道周围脂肪堆积（肥胖）、扁桃体和腺样体增大、小颌畸形、下颌后缩和颈围增大等解剖学因素会导致上呼吸道阻塞。 ### 睡眠期间肌张力降低 睡眠期间，上呼吸道肌肉（尤其是颏舌肌）的张力降低，导致气道变窄或阻塞。 快速眼动睡眠期间肌张力最低，这往往会加重呼吸暂停。 ### 自主神经和心血管机制 在重复性呼吸暂停期间，会发生缺氧和高碳酸血症，刺激化学感受器并过度激活交感神经。 这会导致心率加快、血管收缩和血压升高。 观察到心率变异性 (HRV) 降低和夜间血压非下降模式。 ## 症状 ### 夜间症状 - 严重打鼾（通常是目击者报告） - 睡眠时呼吸停止（目击者报告） - 在睡眠中醒来，有窒息或喘气的感觉。 - 夜尿症 - 睡眠碎片化和失眠 ### 白天症状 - 白天过度嗜睡（开车或工作时睡觉） - 早上头痛 - 口干咽痛（早上） - 注意力不集中、记忆力减退 - 烦躁和情绪变化 ## 诊断 ### 呼吸暂停低通气指数 (AHI) AHI 是每小时睡眠中呼吸暂停和呼吸不足的总次数： - 正常：AHI < 5 - 轻度：AHI 5~14 - 中等：AHI 15~29 - 重度：AHI ≥ 30 ### 夜间多导睡眠图（PSG） PSG 是一项标准测试，可同时测量脑电图 (EEG)、眼动 (EOG)、肌电图 (EMG)、呼吸努力、气流、氧饱和度、心电图和下肢运动。 分析睡眠每个阶段的呼吸模式和觉醒反应。 ### 家庭睡眠测试 (HSAT) 当怀疑没有合并症的成年人患有中度至重度睡眠呼吸暂停时，家庭睡眠测试被用作第一个筛查测试。 它比 PSG 简单，但睡眠阶段分析有限。 ### Epworth嗜睡量表 它是一种白天嗜睡的自我报告量表，范围从 0 到 3，共 8 种情况，得分为 10 或更高表明有临床意义的白天嗜睡。 ## 治疗 ### 持续气道正压通气治疗 持续气道正压通气 (CPAP) 是中度至重度睡眠呼吸暂停的标准一线治疗方法。 通过鼻罩或鼻口罩提供持续的正压，以防止睡眠期间上呼吸道阻塞。 临床研究表明，CPAP 治疗后血压平均下降约 2.5 mmHg，白天嗜睡显著改善。 与心房颤动、夜间血压升高和白天嗜睡相关的交通事故风险也降低了。 ### 口腔矫治器 (MAD) 下颌前移装置通过在睡眠期间向前移动下颌来扩张上呼吸道。 对于患有轻度至中度睡眠呼吸暂停或难以适应 CPAP 的患者来说，它是一种替代选择。 ### 手术治疗 选择性地进行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）、上颌前移术和舌根缩小术等手术方法。 当解剖异常（扁桃体肥大等）明确时，它是有效的。 ### 生活习惯矫正 对于肥胖患者，减轻体重（减轻 10% 可使 AHI 降低约 25%）可有效改善睡眠呼吸暂停。 建议避免仰卧位睡觉、限制酒精和镇静剂的使用以及戒烟。 --- 该信息仅供医学教育之用，不能替代个人医疗护理或治疗。 如果您有任何症状，请务必寻求专业建议。 咨询：奥桑神经外科 1599-5453 | osns.co.kr ## 相关阅读 - 惊恐障碍 - 冥想和脑科学 - 倦怠综合症 - 广泛性焦虑症 本文仅提供一般医学信息，不能替代个人诊断或治疗方案。如症状持续，请接受医疗评估。 ## 使用说明 此Markdown替代版本用于帮助搜索和AI工具准确理解公开页面内容。内容仅为一般健康信息，不能替代个人诊断或治疗。