定义和概述
基质血管成分（SVF）是通过酶消化（胶原酶处理）或机械分离处理脂肪组织而获得的异质细胞混合物。 SVF 包含以下细胞组：
- 脂肪间充质干细胞（AD-MSC）
- 内皮祖细胞
- 造血祖细胞
- 组织巨噬细胞和免疫细胞
- 周细胞
研究表明，脂肪组织中含有的间充质干细胞比骨髓多约500至2000倍，其优点是可以通过微创方法获得丰富的干细胞原料。
作用机制
抗炎和免疫调节
AD-MSC 分泌抗炎细胞因子，如白细胞介素 10 (IL-10) 和 TGF-β，并抑制炎性细胞因子（TNF-α、IL-1β 和 IL-6）。 正在研究通过调节 T 细胞和自然杀伤细胞 (NK 细胞) 的活性来减轻自身免疫反应的效果。
促进血管生成
它通过分泌内皮祖细胞和血管内皮生长因子（VEGF）促进受损区域的血管生成。 改善血流有助于组织再生和疼痛部位的恢复。
支持神经再生
AD-MSC 通过分泌神经营养因子（BDNF、NGF、GDNF）支持神经再生环境。 有助于小纤维神经病和周围神经损伤模型神经功能恢复的临床前研究结果已有报道。
应用领域
肌肉骨骼系统
针对退行性关节炎（膝关节、髋关节）、肩袖损伤和椎间盘退变的临床研究正在进行中。 有小型研究报告关节内注射自体 SVF 后疼痛和功能得到改善。
慢性疼痛
目前正在研究神经再生和抗炎作用对顽固性慢性疼痛的影响，例如纤维肌痛、复杂区域疼痛综合征 (CRPS) 和小纤维神经病。
自主神经功能障碍
在与自主神经功能障碍相关的慢性症状中，通过SVF的抗炎和神经再生作用恢复自主神经的可能性正在被探索。 然而，该领域临床证据的积累还处于早期阶段。
皮肤再生与塑形
在与伤口愈合延迟、疤痕和面部衰老相关的研究中，SVF 和 PRP 联合使用时有皮肤再生效果的报道。
程序
1. 脂肪采集：在局部麻醉下通过小切口从腹部和大腿采集20至100mL的脂肪组织。 2. SVF分离：通过酶（胶原酶）处理或机械方法分离细胞，通过离心浓缩 3. 注射：当天注射到治疗部位（关节内、静脉、神经周围等）。 4. 恢复：通常可以在当天进行门诊治疗，收获区域稳定 24 至 48 小时
安全性和基本原理
由于使用自体细胞，因此不存在免疫排斥反应，整体安全性在间充质干细胞临床研究（2,696人）的荟萃分析中得到证实。 常见的不良反应包括治疗部位疼痛、肿胀和瘀伤。
对于大多数适应症，都有许多小规模研究或临床前研究，并通过大规模随机对照临床试验不断积累标准化证据。