定义和概述
自主神经系统（ANS）是自动调节内脏器官功能的神经系统。 几乎所有的器官，包括心脏、肺、胃肠道、膀胱、血管等，都受到植物神经系统的控制，在不自觉的努力下发挥着维持体内环境平衡的作用。
自主神经系统这个名称最早由英国生理学家兰利于1898年使用。 兰利根据神经的位置将自主神经系统分为交感神经系统、副交感神经系统和肠神经系统三个分支，这种分类方法沿用至今。
自主神经系统包括将信息从器官发送到大脑的感觉通路和将命令从大脑发送到器官的运动通路。 感觉通路将有关器官状态的信息传递给大脑，从而使自主反射发生。
结构
交感神经系统
交感神经系统通常被称为“战斗模式神经”。 神经起源于脊髓的胸椎至腰椎区域（第一胸椎至第二腰椎）。 该神经在到达每个器官之前穿过位于脊柱旁边或前面的神经中继站（神经节）。
在交感神经系统的前部，使用一种称为乙酰胆碱的信号物质，在中继中枢的后部，使用一种称为去甲肾上腺素的信号物质。 然而，控制汗腺的交感神经使用乙酰胆碱作为例外。
副交感神经系统
副交感神经系统相当于“恢复模式神经”。 神经起源于脑干和脊髓的骶骨区域（第 2 至 4 块骶椎）。 从脑干出来的副交感神经沿着几条脑神经走行，其中迷走神经传递约75%的副交感神经信号。
副交感神经在中继站的前段和后段均使用乙酰胆碱作为信号物质。
肠神经系统
肠神经系统是一个独立的神经网络，由位于消化道壁的一亿多个神经细胞组成。 它被称为“第二大脑”，因为它可以自行控制消化道的运动、消化液的分泌和血液的流动，无需大脑的指令。
功能
心血管调节
自主神经系统通过调节心率、心脏收缩力和血管收缩程度来维持适当的血压和血流量。 当交感神经系统被激活时，心脏跳动得更快、更剧烈，血管也变窄。 相反，副交感神经（迷走神经）会减慢心率。
休息时，心脏受到迷走神经的持续抑制，这称为迷走神经张力。 迷走神经张力可以通过测试心率变异性（HRV）来间接测量。
呼吸控制
副交感神经使支气管变窄，交感神经使支气管变宽。 哮喘等气道过敏性疾病涉及副交感神经系统的过度活动。
消化功能
副交感神经（迷走神经）促进胃酸分泌、消化酶分泌和肠道运动。 相反，交感神经抑制消化功能并收紧括约肌。 肠神经系统通过其自身的反射来协调消化过程，与这些外部神经信号分开。
体温调节
汗液分泌、皮肤血流变化和竖毛肌收缩是调节体温的关键机制。 在炎热的环境中，交感神经刺激汗腺释放汗液，扩张皮肤血管以散热。
自主神经系统异常的症状
当自主神经系统的平衡被打破时，多个器官就会出现各种症状。 这种情况称为自主神经功能障碍。
典型症状如下：
- 心血管系统：心悸、站立时头晕（体位性低血压）、突然昏厥（晕厥）
- 消化系统：胃灼热、消化不良、便秘或腹泻
- 体温/出汗：手脚冰凉、出汗过多、体温调节异常
- 泌尿系统：尿频、尿残留感
- 全身症状：慢性疲劳、睡眠障碍、注意力不集中。
姿势性直立性心动过速综合征（POTS）是一种代表性的植物神经疾病，患者在站立时心率迅速增加至每分钟30次以上。
检查方法
评估自主功能的代表性测试如下。
- 心率变异性（HRV）分析：这是一种非侵入性测试，通过分析心跳间隔的微小变化来确定自主神经系统的平衡状态。 根据 1996 年欧洲心脏病学会标准，SDNN 低于 100 毫秒表明自主神经功能下降。
- 站立倾斜台试验：将患者固定在床上，倾斜观察血压、心率的变化。
- Valsalva 动作：分析屏住呼吸并用力后的血压和心率反应。
- 深呼吸测试：测量深呼吸引起的心率变化。
- 排汗功能测试：评估汗液分泌能力，检查自主神经系统是否异常。
生活管理
维持自主平衡的日常管理规则如下。
- 定期有氧运动：步行、游泳或骑自行车30分钟以上，每周3～5次，有助于改善副交感神经功能。
- 充足的睡眠：每天7至8小时的规律睡眠对于自主神经的恢复至关重要。
- 压力管理：可以通过腹式呼吸、冥想和放松训练来抑制交感神经系统的过度激活。
- 均衡饮食：减少过量咖啡因和酒精的摄入，多喝水。
- 注意姿势突然改变：如果有直立症状，请慢慢站起来，避免长时间站立。
如果长期压力、睡眠不足和不规律的生活方式持续存在，交感神经系统可能会过度活跃，并可能出现各种自主神经异常症状。 如果症状持续，建议咨询专科医生。