定义和概述
生物反馈是利用电子测量装置实时测量平时意识不到的生理过程（心率、血压、脑电波、肌电图、皮肤温度、皮肤电导率、呼吸等），并将这些以视觉和听觉信号返回给患者，训练患者自行调节生理状态的治疗方法。
随着行为医学和心理生理学的发展，它于20世纪60年代和1970年代被引入临床实践，目前，AAPB（应用心理生理学和生物反馈协会）通过将证据级别按适应症分为5个级别来提供临床指南。
类型
HRV生物反馈
心率变异性（HRV）生物反馈是研究最广泛的形式。 使用心电图或光电体积描记器测量心率间隔（R-R间隔）并实时显示在屏幕上。 患者通过训练共振频率呼吸（每分钟 5-6 次）同时观察反馈来优化心率和呼吸同步。
共振频率呼吸可以最大限度地增强压力反射和呼吸性窦性心律失常，从而放大 HRV 的低频和高频分量。 这可以改善交感-副交感平衡，改善情绪控制并稳定血压。
神经反馈（脑电生物反馈）
通过测量脑电图（EEG），我们训练增加或减少特定频率成分。 主要协议包括：
感觉运动节律 (SMR) 训练：加强 12-15 Hz 分量。 训练感觉运动皮层安静、专注的状态。 适用于癫痫、睡眠障碍。 Theta/Beta 方案：针对多动症患者进行减少 θ 波 (4-7 Hz) 和增加 β 波 (15-18 Hz) 的训练。 Alpha 训练：训练增加与放松状态相关的 α 波（8-12 Hz）。 它用于减少焦虑。
肌电图生物反馈
通过使用表面电极测量肌肉电活动（肌电图，EMG）来训练肌肉放松。 应用于紧张型头痛的额肌放松训练、慢性背痛的腰肌放松训练、中风康复中的瘫痪肌肉重新激活等。
热生物反馈
通过测量手指末梢的皮肤温度来训练血管舒张和放松。 它利用的原理是，当交感神经被激活时，末梢血管收缩，皮肤温度下降。 它可以有效预防偏头痛（通过训练提高手指温度）和雷诺氏综合症。
临床证据
AAPB 证据级别 5（最高级别，“有效且具体”）： 尿失禁（女性盆底肌肉训练）
AAPB 证据级别 4（“有效”）： 癫痫、头痛（偏头痛、紧张型头痛）、焦虑、慢性疼痛、多动症（神经反馈）
在一项偏头痛荟萃分析中，生物反馈将偏头痛发作频率平均降低了 38%，与偏头痛预防药物的水平相似。 在 ADHD 神经反馈荟萃分析中，theta/beta 训练显著减少注意力不集中、冲动和多动。
适应症
适用于植物神经疾病（体位性低血压、POTS、自主神经功能障碍）、头痛（偏头痛、紧张型头痛）、焦虑症（恐慌症、广泛性焦虑症）、PTSD、高血压、癫痫、多动症、慢性疼痛（纤维肌痛、复杂区域疼痛综合征）、尿失禁、中风康复。