定义和概述
定量脑电图（QEEG）是一种脑功能评估方法，对头皮上多个电极记录的脑电图（EEG）信号进行数字处理，定量分析频率成分、功率谱、电极之间的相位关系（相干性）和不对称性。
根据国际标准 10-20 电极放置系统，使用 19 至 256 个电极通道同时测量大脑多个区域的电信号。 分析结果以脑图的形式可视化，让您一目了然地了解大脑各区域的功能状态。
常规脑电图主要定性评估癫痫发作波形和局部异常，而 QEEG 通过定量比较大脑的功能连接、激活模式以及与正常参考数据库的偏差来客观化功能问题。
频段和临床意义
脑电波根据振动频率分类如下。
三角波（1~4Hz）
它主要发生在正常的深度睡眠（慢波睡眠）期间。 清醒时δ波增加可能表明脑损伤、中风或严重的代谢异常。 局部δ波增加反映了中风或肿瘤的区域。
西塔波 (4~8Hz)
额叶的 Theta 波与注意力和工作记忆有关。 额叶θ波过多与多动症、抑郁症和认知能力下降有关。 α-θ 过渡状态是一段放松和创造性洞察力的时期。
阿尔法波（Alpha，8~13Hz）
这是放松清醒状态下的代表性脑电波。 当闭上眼睛时，枕叶的α值会增加（α同步），当睁开眼睛或开始认知任务时，枕叶的α值会减少（α去同步）。 前额叶阿尔法不对称与情绪处理有关，在抑郁症中观察到左额叶阿尔法增加的模式。
贝塔波（Beta，13~30Hz）
它随着积极思考、集中注意力和解决问题而增加。 过多的β波（尤其是高频β波）与焦虑、过度兴奋和肌肉紧张增加有关。 低β波可能反映注意力不集中和认知功能下降。
伽马波（30~100Hz）
参与高阶认知过程、知觉绑定和注意力集中。 据报道，阿尔茨海默病中伽马波减少。
临床应用
多动症
额中央区域的 θ 波增加和 β 波减少（θ/β 比值增加）是多动症的特征。 QEEG 用于区分 ADHD 亚型并监测神经反馈治疗的效果。 根据一项荟萃分析，通过神经反馈治疗，多动症儿童的注意力和多动症得到了显著改善。
抑郁症
左额叶 α 过多（额叶 α 不对称）和额叶 θ 波增加与抑郁症相关。 使用 QEEG 模式来预测抗抑郁治疗反应的研究正在进行中。 在 QEEG 引导的 TMS 治疗中，使用针对不对称区域的方案。
焦虑症和创伤后应激障碍（PTSD）
额叶β波过多和额叶α波减少反映了焦虑和过度警觉的状态。 旨在增强阿尔法的神经反馈训练可用于减少焦虑。
自主神经功能评估
岛叶和前扣带皮层是自主调节的关键皮质结构。 通过 QEEG 评估该区域的功能活动和连通性可以帮助了解自主神经功能障碍的核心机制。 通过结合HRV分析和QEEG，可以同时评估外周自主神经状态和中枢调节功能。
中风后康复
中风病灶周围δ-θ波的分布与神经功能损伤的区域相关，在恢复过程中可以追踪脑电波的变化。 通过 TMS 治疗前后的 QEEG 变化来监测神经可塑性反应。
创伤性脑损伤 (TBI)
在头部外伤后弥漫性轴突损伤中可以观察到 δ-θ 波的不对称增加和 α 波的减少。 QEEG 是评估 MRI 上看不到的功能损伤的补充方法。
QEEG测试流程
准备检查
- 测试当天，洗头，不要使用护发产品（发胶、喷雾）。
- 检查前 12 小时避免摄入咖啡因。
- 获得充足睡眠后进行测试（睡眠不足会影响脑电波模式）。
检验流程
1. 根据国际 10-20 系统，佩戴脑电图电极帽，并在头皮上涂抹导电凝胶。 2. 保持每个电极的阻抗（电阻）低于5kΩ。 3. 睁眼时记录脑电波 3 至 5 分钟，闭眼时记录脑电波 3 至 5 分钟。 4. 在执行认知任务（阅读、计算等）时还会记录脑电波。 5. 去除伪影（眼球运动、肌肉噪声）后，进行频率分析。
结果解释
与标准数据库进行比较并计算偏差作为 z 分数。 颜色编码的大脑图可视化每个频带中每个区域的过量（红色）或不足（蓝色）状态。
基于 QEEG 的神经反馈
根据 QEEG 结果设计个性化神经反馈协议。 患者接收实时脑电波反馈（视觉和听觉信号）并按照所需方向训练他们的脑电波模式。 例如，旨在减少额叶 θ 波和增加 β 波的方案可用于提高注意力。