定义和概述
认知功能测试是一种神经心理学评估，使用标准化工具客观地测量认知功能状态。 评估多个认知领域，包括记忆、语言、视觉空间能力、执行功能和注意力，以确定认知衰退的存在和程度以及受影响的领域。
测试大致分为两种类型。 它是一种在短时间内测量整体认知状态的筛选测试，也是对认知区域进行详细细分和评估的精确神经心理学测试。 在临床实践中，采用逐步方法，通过筛查测试怀疑认知能力下降，然后进行详细测试。
筛选测试
简易精神状态检查（MMSE）
简易精神状态检查 (MMSE) 是一项具有代表性的筛选测试，满分为 30 分。 它评估定向、记忆登记和回忆、注意力和计算、语言和视觉空间组织，并在大约 10 分钟内完成。 分数越低，认知能力下降的可能性就越高，但切点是通过调整教育水平和年龄来解释的。
蒙特利尔认知评估 (MoCA)
蒙特利尔认知评估（MoCA）也是满分30分，评估执行功能、注意力、延迟回忆等。 更详细地说。 它在筛查轻度认知障碍方面具有高灵敏度，可用于检测导致 MMSE 正常结果的早期变化。 在一项比较认知测试工具的荟萃分析中，据报道，筛选测试的诊断准确性因工具和切点而异。
精确的神经心理学测试
详细的神经心理学测试会细分认知区域并在 1 至 2 小时内对其进行评估。
- 记忆：立即回忆、延迟回忆以及言语和视觉信息的识别
- 语言：命名、流利、重复、理解
- 视觉空间：复制形状、绘制时钟、空间构建技能
- 执行功能：计划、抽象、抑制、认知转换。
- 注意力：持续注意力、工作记忆、信息处理速度。
通过特定领域的评估，可以确定哪个认知领域首先受损以及受损程度，有助于区分致病模式。 例如，在阿尔茨海默病中，记忆区域往往首先受到影响，而在额颞叶痴呆中，执行功能和语言往往首先受到影响。
严重性评估
临床痴呆评级 (CDR) 评估六个方面的日常功能变化：记忆、定向、判断/解决问题、社交活动、家庭生活和卫生，并将严重程度表示为 0（正常）、0.5（边缘）、1（轻度）、2（中度）和 3（重度）。 它用于估计痴呆症的阶段并根据功能变化而不是分数跟踪其进展。
用途和限制
认知功能测试是客观确认认知衰退、评估其严重程度并跟踪其进展的关键工具。 然而，仅凭测试结果无法确诊痴呆症。 教育水平、年龄、抑郁、焦虑以及测试时的身体状况都会影响结果，甚至相同的分数也可能有不同的临床意义。
因此，测试结果需要结合病史、神经系统检查、脑成像、血液测试以及必要时的生物标志物测试来解释。 定期的后续测试比某一时间点的测试更有助于识别变化模式。