定义和概述
倾斜台测试（TTT；或平视倾斜测试，HUTT）是一项系统评估自主神经系统坐站反射的测试。 将患者固定在电动台上后，手动将其倾斜至60至70度的直立位置，并监测血压、心率以及站立至少20至45分钟的症状变化。
由于被动站立会减少在没有下肢肌肉泵作用的情况下的静脉回流，因此自主神经反射障碍患者会出现晕厥或血流动力学异常。
适应症
根据欧洲心脏病学会（ESC）指南，在以下情况下考虑实施：
- 反复出现不明原因的晕厥（特别是在站立或进食后发生）
- 即使是一次晕厥也会发生在高风险情况下（驾驶、危险职业）。
- 可能的 POTS（直立性心动过速综合征）
- 评估直立性低血压（排除结构性心脏病后）
- 与心因性非癫痫发作 (PNES) 的区别
检查程序
标准手动站立台阶
让患者躺在桌子上休息至少 5 分钟，然后测量基线血压和心率。 将桌子倾斜 60-70 度并保持 20-45 分钟，同时持续监测血压和心率。
药物诱导期
如果被动站立相阴性，可给予硝酸甘油（舌下含服 0.3-0.4 mg）或异丙肾上腺素以增加敏感性。
结果解释
阳性反应型
- 血管迷走神经：血压和心率下降，意识丧失
- 心脏抑制：主要反应是心率降低、心动过缓。
- 血管抑制剂：主要作用是降低血压，心率变化不大。
- 混合：血压和心率均下降
直立性低血压诊断标准
站立后3分钟内收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg。
POTS诊断标准
站立 10 分钟内心率增加 ≥ 30 次/分钟（12 至 19 岁为 ≥ 40 次/分钟），而收缩压不下降。
禁忌症
- 严重主动脉瓣狭窄
- 严重冠状动脉疾病或不稳定心绞痛
- 脑血管疾病血流动力学不稳定病例
- 近期心肌梗塞（6个月内）
与自主神经复合体测试的联系
倾斜台测试与心率变异性（HRV）分析、Valsalva动作测试、出汗功能测试等其他自主神经功能测试一起进行，而不是单独进行，可以综合评估自主神经系统的整体状态。