定义和概述
自主功能测试组是一种诊断方案，使用多种标准化测试系统评估交感神经和副交感神经的功能。 由于通过单一测试很难充分评估自主神经系统的复杂功能，因此需要进行补充测试的组合。
Low等人开发的自主反射屏幕（ARS）。 梅奥诊所的标准方案是使用最广泛的标准方案。 该协议包括使用心率变异性、Valsalva 动作、站立倾斜测试（或站立测试）和 QSART 进行心肺测试。
检查电池配置
心率变异性测试（副交感神经评估）
深呼吸测试测量每分钟六次深呼吸期间的心率波动（E:I 比率）。 呼吸期间最大心率和最小心率之间的差异是正常反应，这种差异的减少表明副交感神经（迷走神经）功能障碍。
瓦氏比率是瓦氏动作期间的最大心率除以动作后的最小心率，是副交感神经功能的指标。 如果低于年龄调整的正常下限，则判断为异常。
30:15比率是站立后第15次和第30次心跳的R-R间隔比率。 评估站立后心率立即增加（第 15 次心跳）和随后减少（第 30 次心跳）的反射反应，并反映副交感神经功能。
血压反应测试（评估交感肾上腺素能活动）
瓦尔萨尔瓦动作期间的血压反应可评估交感肾上腺素能功能。 IIb 期后期血压恢复和 IV 期血压超调是正常反应，失去这种模式表明交感神经功能异常。
在倾斜台测试或主动站立测试中，测量站立后3分钟的血压变化。 当站立时收缩压下降超过20毫米汞柱或舒张压下降超过10毫米汞柱时，即可诊断为直立性低血压。
QSART（交感胆碱能/汗液功能评估）
定量催汗轴突反射测试 (QSART) 通过用乙酰胆碱离子电渗疗法刺激小汗腺的轴突反射来量化汗液分泌。 测量四个区域：前臂近端、小腿近端、踝关节和足背，并评估交感胆碱能纤维的远端-近端功能分布。
CASS（自主神经综合评分）
复合自主评分量表（CASS）是将电池测试结果量化为 0 至 10 分的量表，并以单一分数表示自主神经功能障碍的严重程度。
CASS 由三个分项组成。 副交感神经评分（0 至 3 分）：基于心肺测试、Valsalva 比率和 30:15 比率。 肾上腺素能评分（0 至 4 分）：基于直立血压反应和 Valsalva 血压反应。 交感胆碱能评分（0 至 3 分）：基于 QSART。
CASS评分为0分为正常，1～3分为轻度，4～6分为中度，7～10分为严重自主神经功能障碍。 CASS 对于自主神经异常的后续评估和监测治疗反应很有用。
检查前准备
标准化准备对于准确的测试结果是必要的。 从检查前一天开始，避免饮用含咖啡因的饮料（咖啡、茶、能量饮料）和酒精。 建议测试当天禁食至少 3 至 4 小时。 停用影响心血管系统的药物（β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、抗胆碱能药、三环类抗抑郁药等）应在咨询主治医生后决定。 考试当天禁止吸烟。 测试前仰卧休息至少 30 分钟。
临床应用
糖尿病自主神经病变：用于诊断和评估心脏自主神经病变的严重程度，包括 ADA 推荐的 5 项测试。 POTS 和直立性低血压：直立性血压和心率反应用于准确的亚型分类和机制评估。 区分多系统萎缩和帕金森病：有助于根据自主神经损伤的程度和模式区分这两种疾病。 小纤维神经病：使用 QSART 检测早期损伤。 它还用于评估自身免疫性自主神经节病。