定义和概述
偏头痛不仅仅是头痛。 大脑感觉处理异常和自主神经系统失调 它是一种共同作用的神经血管疾病。 偏头痛发作期间出现恶心、呕吐、流泪， 出现鼻塞、脸色苍白等症状 它直接表明自主神经系统参与其中。
即使在没有发作的正常情况下，也会观察到自主神经功能障碍。 偏头痛是一种慢性自主神经失调性疾病。 提出了这只是一种表型的可能性。
偏头痛的自主反射通路
为什么偏头痛发作时会出现自主神经症状？ 这是因为连接三叉神经和自主神经的反射通路。
三叉神经将疼痛信号传递到面部和头部。 当被激活时，这些信号通过脑干传播到 刺激自主神经系统控制中枢。 受刺激的自主神经中枢穿过副交感神经纤维。 它会引起头部周围的各种自主反应。
通过该反射途径出现的症状包括： 眼睛发红、流泪、鼻塞、流鼻涕、眼睑肿胀、 额头、面部出汗、瞳孔缩小等。 大约 27-73% 的偏头痛患者 发作期间报告了一种或多种自主神经症状。
交感神经系统和偏头痛
交感神经功能障碍假说
根据 2004 年提出的一项假设， 偏头痛是一种交感神经系统的慢性功能障碍， 这是有关系的。 偏头痛患者出现的交感神经功能异常包括： 它不是一个暂时的现象，而是一个持续的特征。
导致偏头痛的因素（压力、睡眠变化、 月经等）有一个共同点：交感神经活动。 这意味着它会引起快速波动。 偏头痛患者的血小板和免疫细胞 肾上腺素受体数量减少 研究结果也支持系统性交感神经异常。
前驱症状和交感神经系统
偏头痛开始前出现的前驱症状。 疲劳、打哈欠、食欲变化、情绪变化、 有颈部僵硬等情况。 当大脑的下丘脑被激活时，就会出现这些症状。 下丘脑包含交感神经和副交感神经。 调节的是上部中心。 脑成像研究还表明，在前驱期， 下丘脑激活被证实。
副交感神经系统和偏头痛
迷走神经活动减少
研究证实偏头痛患者的迷走神经（主要副交感神经）活动减少。 在心率变异性（HRV）测试中，偏头痛患者的副交感神经相关指标明显低于健康人。
在一项针对儿童偏头痛患者的研究中， 证实心率变异性显著降低。 这是自主神经功能的异常。 这表明它从偏头痛的早期阶段就存在。
根据发作期自主变化
偏头痛患者的自主神经功能是 根据发作时间的不同，它的表现也会有所不同。
在发作之前，交感神经系统占主导地位。 发作期间，副交感神经系统被激活。 与此同时，交感神经系统减弱。 发作后，自主神经功能通常受到抑制。
心率变异性 (HRV) 和偏头痛
心率变异性测量心跳间隔的微小变化。 它是客观评估自主神经系统功能状态的一项测试。 它广泛用于偏头痛研究。
偏头痛患者心率变异性的研究结果 总结如下。
- 整体自主控制能力下降
- 副交感神经活动减少
- 由于交感神经支配而导致平衡变化
- 迷走神经对心脏的控制减弱
慢性偏头痛患者与间歇性偏头痛患者的比较 心率变异性也更加严重。 这是偏头痛转为慢性的过程。 这意味着自主神经功能障碍是一起进展的。
治疗意义
了解自主神经系统与偏头痛有关 为选择治疗方法提供直接帮助。
神经调节治疗
对颈部区域的交感神经节进行星状神经节阻滞。 通过注射局部麻醉剂可以防止交感神经过度活动。 这是一种抑制和改善头部区域血流的手术。 偏头痛患者在治疗后发作频率减少。 据报道。
对颈部迷走神经进行非侵入性迷走神经刺激。 通过施加外部电刺激来刺激副交感神经活动。 怎么养呢。 偏头痛的急性和预防性治疗 其效果已有报道。
通过生活习惯进行自主神经管理
有氧运动可以增加副交感神经的活动 这是改善心率变异性最简单的方法。 综合分析，规律的有氧运动 已证实可显著降低偏头痛频率。 呼吸训练、生物反馈、瑜伽等。 通过恢复自主神经系统的平衡 它可能有助于控制偏头痛。