定义和概述
持续性偏侧头痛是一种与三叉神经自主神经性头痛密切相关的单侧头痛，其特征是一侧持续不间断的疼痛。 疼痛似乎固定在一侧（左侧或右侧），并且通常不会改变一侧。
通常，轻度至中度的基线疼痛持续存在，然后出现更严重的恶化期。 恶化期伴有同侧自主神经症状。 对吲哚美辛的绝对反应是诊断的关键。
症状
疼痛模式
- 一侧持续性潜在疼痛：不间断的一侧头痛
- 加剧阶段：在潜在疼痛的基础上出现更严重的疼痛，持续数十分钟至数天。
- 疼痛部位：固定在额头一侧、眼睛周围或颞部
自主神经症状（同侧）
在疼痛加重阶段，出现同侧结膜充血、流泪、鼻塞或流鼻涕、上睑下垂、瞳孔缩小。 在一项临床研究中，大约 68% 的患者表现出明显的阵发性恶化阶段，并且在恶化阶段经常抱怨不安（激越）。
诊断
持续性偏侧头痛的诊断是根据国际头痛疾病分类第三版（ICHD-3）标准进行的临床诊断。 诊断标准包括单侧头痛持续超过3个月、同侧自主神经症状或烦躁不安、对治疗剂量的吲哚美辛完全缓解。
其特点是对吲哚美辛本身的绝对反应包含在诊断标准中。 当给予吲哚美辛试验后疼痛完全消失即可确诊。 由于是单侧固定性头痛，建议通过脑部 MRI 排除继发性头痛。
治疗
消炎痛
吲哚美辛是一线治疗药物，兼具诊断和治疗作用。 保持完全控制疼痛的最低剂量。
副作用管理
吲哚美辛是一种非甾体抗炎药，有胃肠道出血、胃溃疡、肾功能下降等副作用的风险。 长期服用时，应使用质子泵抑制剂等胃保护剂，并定期检查肾功能。
替代药物
当难以使用吲哚美辛、其他非甾体抗炎药、托吡酯、褪黑激素等时。 都试过了，但效果的一致性不如吲哚美辛。
临床意义
如果在头痛持续且固定于一侧的情况下观察到同侧自主神经症状，则应怀疑持续性偏侧头痛，并应考虑试用吲哚美辛。 由于药物反应决定诊断，因此适当的剂量和足够的测试持续时间非常重要。